Dr. Octagon juntou um dos mais engenhosos rappers com um dos produtores mais inovadores do estilo. Previa-se, portanto, que esse projeto fizesse história no hip-hop, mas ninguém ousava imaginar que seria uma odisseia de ficção científica sobre um ginecologista do ano 3000 viajando no tempo.
Depois de abandonar o grupo de rap Ultramagnetic MCs, Kool Keith juntou forças com Dan “Automatizador” Nakamura – que seria depois responsável por projetos de hip-hop de vanguarda, como Handsome Boy Modelling School e Gorillaz. O lendário DJ Q-Bert, do Invisbl Skratch Pikls, o DJ Shadow e Kutmaster Kurt, futuro colaborador de Keith, também foram recrutados.
Keith deu voz ao doutor, sinistro e obcecado por sexo. Numa cadência cintilante, ele deambula por um discurso surrealista, ao mesmo tempo transcendentemente articulado e audaciosamente grosseiro. Nakamura criou um universo paralelo para esse personagem repleto de seres subterrâneos e efeitos eletrônicos arrepiantes, acrescentando também genuínos samples lúgubres de “pornomedicina”.
Muitos membros da comunidade do hip-hop tiveram dificuldade em catalogar o álbum devido à temática tão insólita e à produção revolucionária, sem falar na perturbadora capa do disco, desenhada por Pushead, o mesmo artista que concebeu as capas dos álbuns iniciais do Metallica. Keith depois reclamou que a única audiência que obteve por conta deste álbum era branca e rapidamente deu sumiço no personagem em seu disco seguinte.
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